Urologíahttps://hdl.handle.net/11227/22902024-03-28T11:37:07Z2024-03-28T11:37:07ZPercepción de calidad de vida postratamiento para cáncer de próstata en pacientes que asisten a control en consulta externa de litotricia medical centerSierra Peláez, Oscar Albertohttps://hdl.handle.net/11227/162092023-07-18T03:05:54Z2022-01-01T00:00:00ZPercepción de calidad de vida postratamiento para cáncer de próstata en pacientes que asisten a control en consulta externa de litotricia medical center
Sierra Peláez, Oscar Alberto
El cáncer de próstata es la segunda neoplasia masculina que con más frecuencia se diagnostica en el mundo luego del cáncer de pulmón, siendo en Colombia la primera según las cifras de incidencia publicadas en el 2018 por la OMS. En el manejo de esta neoplasia hay múltiples opciones de tratamiento disponibles para ofrecer a los pacientes, dependiendo del grado de
compromiso tumoral y el estadio al momento del diagnóstico, así como de su preferencia. La aplicación de las diversas opciones de tratamiento no es inocua y puede derivar en algunos efectos negativos. Además, el aporte al seguimiento de los tratamientos en los pacientes ha resaltado la
importancia de conocer la Calidad de Vida de estos. La calidad de vida es entendida como una experiencia subjetiva de cómo se percibe el bienestar, su evaluación entre los pacientes en general depende de su enfermedad, pero los pacientes sobrevivientes al cáncer reportan una pérdida de aproximadamente 47% en su percepción de salud comparados con pacientes de su misma edad
que no han sufrido cáncer. Los resultados arrojados se realizaron por medio de encuestas anónimas aplicadas a los pacientes con cáncer de próstata que asisten a su seguimiento. La prueba aplicada fue (EPIC-26) que discrimina cinco principales dimensiones de la enfermedad: síntomas urinarios
irritativos, continencia urinaria, alteración en el hábito intestinal, estado hormonal y función sexual. La función sexual es el componente más afectado impactando en la pérdida de la capacidad de disfrutar del orgasmo y la capacidad de mantener una erección, la continencia urinaria hubo
una proporción del 16.5% de pacientes que reportó una pérdida ocasional, y solo un cuarto de la población encuestada manifestó necesidad de uso de un pañal al día; la frecuencia urinaria y el vaciamiento incompleto fueron los síntomas más reportados por los pacientes, la función gastrointestinal no tuvo una afectación significativa a la calidad de vida de los pacientes
evaluados.
2022-01-01T00:00:00ZComplicaciones tempranas posterior a ureterorrenoscopia flexible más litotripsia láser holmium no complicada en pacientes quienes fueron derivados con catéter uretral doble jota intervenidos en el hospital universitario del caribe entre los meses de enero y diciembre de 2014Torres Zabala, Pedro Hernandohttps://hdl.handle.net/11227/151392023-03-23T01:16:06Z2017-01-01T00:00:00ZComplicaciones tempranas posterior a ureterorrenoscopia flexible más litotripsia láser holmium no complicada en pacientes quienes fueron derivados con catéter uretral doble jota intervenidos en el hospital universitario del caribe entre los meses de enero y diciembre de 2014
Torres Zabala, Pedro Hernando
La ureterorrenoscopia flexible más litotripsia con láser Holmium (URF) es un procedimiento de alta eficacia para el tratamiento de cálculos renales y que amerita colocación de catéter doble jota cuando se determina que es un procedimiento de alto riesgo de complicación, ya que este tipo de catéteres ofrecen complicaciones y aumenta el costo para el sistema de salud.
Objetivos: Establecer la presentación de complicaciones tempranas en pacientes sometidos a URF no complicada en el Hospital Universitario del Caribe en los pacientes intervenidos del 01 de enero de 2014 al 31 de diciembre de 2014, que fueron derivados y en quienes no fueron derivados con catéter doble j posterior al procedimiento.
Métodos: Se observó de manera prospectiva 78 pacientes que cumplían criterios de URF no complicada, a 37 no se derivaron con catéter doble j y a 41 se derivaron con catéter doble j, se evaluó el dolor renoureteral a las 24, 48, 72 horas y al día 7 post operatorio, al igual que la presentación de síntomas irritativos, hematuria macroscópica, ITU febril, requerimiento de analgésicos adicionales y re intervención.
Resultados: El porcentaje de pacientes que presentaron dolor renoureteral es similar en las primeras 48 horas post operatorias en los pacientes a quienes se les derivo con catéter doble j y en quienes no se derivó, pero la intensidad del dolor si es significativamente menor en los pacientes que se les derivo con catéter, aunque la utilización de analgésicos adicionales y reintervención no fueron significativos entre los derivados y no derivados. El Uso de catéter doble j al séptimo día post operatorio aumenta el número de pacientes con dolor renoureteral y la intensidad del dolor de manera importante (p=0,001) con respecto a los no derivados con catéter doble j.
Conclusiones: No se recomienda el uso rutinario de catéter doble jota en las URF no complicadas
2017-01-01T00:00:00ZAlfa bloqueadores para el tratamiento de los síntomas urinarios provocados por el uso de catéteres doble JTorres Nossa, Carlos Humbertohttps://hdl.handle.net/11227/151372023-03-23T01:12:48Z2018-01-01T00:00:00ZAlfa bloqueadores para el tratamiento de los síntomas urinarios provocados por el uso de catéteres doble J
Torres Nossa, Carlos Humberto
El uso rutinario de catéteres doble J en la práctica urológica se ha venido incrementando por el aumento en sus indicaciones y por el aumento de los procedimientos endourológicos. Su uso puede afectar la calidad de vida de los pacientes al producir síntomas urinarios como dolor, disuria, polaquiuria, urgencia urinaria y hematuria, por lo cual que se han intentado rediseñar los catéteres doble J con cambios en sus materiales, diámetros y longitud. Sin embargo, estas Estrategias han sido insuficientes para el manejo sintomático de los pacientes. Algunos fármacos podrían disminuir los síntomas urinarios derivados del uso de catéteres doble J, entre estos medicamentos encontramos los alfa bloqueadores que por su efecto sobre el musculo liso ureteral, el trígono y el cuello vesical podrían disminuir los síntomas secundarios al uso de catéteres doble J.
Objetivo: Conocer la eficacia de los alfa bloqueadores para el manejo de los síntomas que son producidos por el uso de catéteres doble J.
Métodos: Se realizó un metaanálisis en el que se incluyen ensayos clínicos aleatorizados que buscaban determinar la eficacia de los alfa bloqueadores en el manejo de los síntomas generados por el uso de catéteres doble J.
Resultados: Entre alfabloqueadores comparado con placebo, se estimó una MD de
– 5.72 para los síntomas urinarios usando USSQ (95% IC -9.13, -2-32, p <0.001). En el análisis por subgrupo de síntomas, se estimó una MD de –2.55 (95% IC - 2.91, -2.99, p<0.00001) para urgencia urinaria, MD de – 2.30 (95% IC -2.65, -1.94, p<0.00001) para frecuencia urinaria y MD de –1.33 (95% IC -1.53, -1.14, p<0.00001) para nicturia. En el análisis de dolor usando VAS se estimó una MD de
–1.72 (95% IC -2.70, -0.73, p<0.0007). El análisis de la calidad de vida usando IPSSS, se estimó una MD de –1.44 (95% IC -2.56, -0.31, p<0.01).
Conclusión:
Los alfa bloqueadores disminuyen los síntomas urinarios, el dolor y mejora la calidad de vida de los pacientes usuarios de catéter doble jota.
2018-01-01T00:00:00ZCaracterización de las variables asociadas a la presentación y manejo quirúrgico endoscópico con láser holmium de la urolitiasis en la población menor de 18 años de la ciudad de Cartagena atendida en la clínica medical center litotricia entre los años 2017-2019Baena Gómez, Dahianahttps://hdl.handle.net/11227/149832023-03-23T01:22:44Z2021-01-01T00:00:00ZCaracterización de las variables asociadas a la presentación y manejo quirúrgico endoscópico con láser holmium de la urolitiasis en la población menor de 18 años de la ciudad de Cartagena atendida en la clínica medical center litotricia entre los años 2017-2019
Baena Gómez, Dahiana
La urolitiasis pediátrica es una enfermedad emergente que se ha
convertido en un tema de interés a investigar ya que varios de sus conceptos y
recomendaciones de manejo se basan en estudios hechos en adultos que se adaptan a esta población. No contamos con estudios locales respecto a su estudio y manejo.
Objetivos: Identificar las principales características de presentación de la urolitiasis en la población pediátrica atendida en Litotricia Medical Center, la necesidad de manejo quirúrgico endoscópico y tipo de complicaciones asociadas al procedimiento.
Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, observacional y retrospectivo de todos los pacientes pediátricos sometidos a tratamiento endourológico con láser Holmium en uno centro de atención de la ciudad de Cartagena. Se recolectaron los datos de las historias clínicas reposadas en la base de datos de la institución, previa autorización del comité de la misma. La tabulación de la información se realizó con los sofwares Epi-Info y Microsoft Excel y el análisis estadístico descriptivo se realizó mediante el cálculo de frecuencias absolutas y relativas en las variables cualitativas y en las cuantitativas se
realizó con mediana (Me) como medida de tendencia central y rangos intercuartílicos (RIC) como su medida de dispersión, lo anterior por la distribución no paramétrica de todas estas variables, estimada con la prueba de Shapiro Wilk. Para comparar las características clínicas cuantitativas según la localización del uréter se utilizó la prueba U de Mann Whitney, un valor p <0,05 fue considerado estadísticamente significativo.
Resultados: Un total de 15 pacientes fueron intervenidos con litotricia intracorpórea con láser Holmium por la presencia de cálculos en la vía urinaria. La mediana de edad fue 13 años, el 73,3% fueron del sexo femenino y el estrato de residencia fue 2 en el 60% de los casos. Ningún paciente refirió el antecedente familiar de urolitiasis. En toda la muestra se realizó el urotac como prueba diagnóstica, encontrando que en el 53,3% de los pacientes se detectaron cálculos a nivel ureteral, el porcentaje restante se ubicó en el riñón. La mediana del tamaño del lito fue 7 mm, el 93,3% de la población requirió
colocación de Catéter JJ y el 6,7% correspondiente a un paciente necesitó un segundo procedimiento quirúrgico. Ningún paciente presentó complicación al momento del diagnóstico o durante el postoperatorio
Conclusiones: Los resultados del presente estudio son similares a los reportados en otras publicaciones, muchas basadas en la experiencia obtenida con el manejo de adultos, por lo que se debe empezar a incorporar la tecnología desarrollada para la población pediátrica y crear la necesidad de realizar nuevas investigaciones que amplíen el tamaño de la muestra y tengan en cuenta el estudio metabólico que es tan importante en este grupo.
2021-01-01T00:00:00Z